يعني مصطلح «السنسنة المشقوقة» حرفياً «العمود الفقري المشقوق» أو «العمود الفقري المفتوح»، وهو نتيجة لعيب في العمود الفقري يتشكل قبل ولادة الطفل. ولا يقتصر الضرر الذي يلحق بالحبل الشوكي على إعاقة الحركة فحسب، بل يمكن أن يؤثر أيضاً على وظائف المثانة والأمعاء. وتعتمد شدة السنسنة المشقوقة على المكان الذي يحدث فيه الشق على طول العمود الفقري، وحجم الشق، وما إذا كان الجلد يغطي المنطقة المصابة، وما إذا كانت الأعصاب الشوكية متأثرة أم لا.
تختلف السمات المحددة لمرض السنسنة المشقوقة، ولكن بشكل عام، فإن العظام الصغيرة (الفقرات) التي يتكون منها العمود الفقري لا تكون مكتملة التكوين وقد توجد فجوات بينها. وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك فقرة واحدة أو أكثر مفقودة، مما يؤدي إلى تعرض الحبل الشوكي. ويؤدي تلف الأعصاب إلى تأثر الأعصاب التي تتحكم في وظائف المثانة والأمعاء.
يُعدّ السحاء النخاعي حالة يُحتمل فيها حدوث شلل في الساقين واختلال وظيفي في المثانة و/أو الأمعاء في 80% من الحالات. ويحدث هذا المرض عندما يبرز الحبل الشوكي والأعصاب التالفة من خلال فتحة في العمود الفقري، مصحوبة بالسحايا (الأغشية التي تغلف الجهاز العصبي المركزي) والسائل النخاعي.
يحدث النخاع السحائي عندما تبرز السحايا من خلال فتحة في العمود الفقري داخل كيس مملوء أيضًا بالسائل النخاعي. وبشكل عام، يرتبط النخاع السحائي بدرجة أقل من الإعاقة مقارنةً بالنخاع السحائي الشوكي، ولكن من الممكن حدوث مشاكل في المثانة والأمعاء.
يُعد السنسنة المشقوقة الخفية حالة شائعة إلى حد ما؛ فقد يصاب بها واحد من كل 10 أشخاص. ولا تظهر أي أعراض للمرض لدى معظم المصابين. ومع ذلك، في حوالي حالة واحدة من كل 1000 حالة، قد ينحصر الحبل الشوكي بين عظام العمود الفقري في المنطقة المصابة. وقد تظهر بعض الآثار في مرحلة الطفولة، مثل مشاكل في المثانة والأمعاء، أو ألم في الساق.
يتناقص عدد الأطفال المولودين بمرض السنسنة المشقوقة بفضل مجموعة من العوامل، منها زيادة عدد النساء اللواتي يتناولن مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وبعده، وبرامج الفحص المبكر للكشف عن هذه الحالة في مرحلة مبكرة من الحمل.
نظرًا لأن المثانة والأمعاء تتحكمان بواسطة الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من الحبل الشوكي، فإن تلف الحبل الشوكي يؤدي إلى خلل وظيفي في المثانة بدرجات متفاوتة حسب شدة تلف الأعصاب. ما هي أنواع مشاكل المثانة؟ يعاني معظم الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة من خلل وظيفي في المثانة و/أو ما يُعرف بالمثانة العصبية، مما يعني أنهم يواجهون صعوبات في التحكم في المثانة. يمكن أن يؤدي المثانة العصبية إما إلى فرط نشاط المثانة (الانعكاسية) و/أو قصور نشاط المثانة (الرخوة)، ولهذا السبب يحتاج الأشخاص المصابون بالسنسنة المشقوقة إلى المساعدة في التحكم في المثانة.
يعاني معظم الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة من خلل في وظيفة المثانة يُعرف باسم «المثانة العصبية»، مما يعني أن قدرتهم على التحكم في المثانة تكون منخفضة. يمكن أن تؤدي «المثانة العصبية» إما إلى «المثانة التشنجية» و/أو «المثانة الرخوة»، ولهذا السبب يحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة إلى برنامج جيد لإدارة المثانة.
أكثر أنواع اختلال وظائف المثانة شيوعًا في حالات السنسنة المشقوقة هو المثانة الرخوة. ويحدث ذلك عندما تتمدد المثانة بشكل مفرط، مما يسمح بتخزين كميات كبيرة جدًا من البول قبل إخراجها. يمكن أن تتمدد المثانة لتستوعب ما يصل إلى 2000 مل من البول، مما قد يؤدي إلى التسرب. في كثير من الأحيان، عندما تكون مصابًا بالسنسنة المشقوقة، تحدث المثانة الرخوة عادةً مصحوبة بعدم فتح العضلة العاصرة المؤدية إلى الإحليل.
يحدث هذا عندما تكون المثانة شديدة الصلابة، مما يعني أنها غير قادرة على التمدد وبالتالي لا تستطيع استيعاب كمية البول المعتادة. علاوة على ذلك، قد لا تفرغ المثانة تمامًا، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية، حيث يعمل البول المتبقي كبركة يمكن أن تتكاثر فيها البكتيريا.
الأعراض النموذجية للمثانة التشنجية هي:
من التسربات غير المتوقعة إلى صعوبة إفراغ المثانة، تعد مشاكل المثانة أكثر شيوعًا مما يدركه الكثيرون، ويمكن أن تنشأ عن أسباب متنوعة.
اقرأ عن كيفية التعايش مع مشاكل المثانة
من اتباع نظام غذائي متوازن إلى تدريب المثانة وقاع الحوض، هناك العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لضمان أن تكون مثانتك في أفضل حالة ممكنة.
اقرأ عن الحفاظ على صحة المثانة
ما يبدأ كبكتيريا غير ضارة يمكن أن يتحول بسرعة إلى عدوى مؤلمة. يشرح هذا المقال أسباب الإصابة بالتهابات المسالك البولية، وكيفية التعرف على الأعراض الواضحة والخفية على حد سواء، وكيفية الوقاية منها.
اقرأ عن التهابات المسالك البولية